Паркинсонизм – тяжелое заболевание. Лечение паркинсонизма

Паркинсонизм – тяжелое заболевание. Лечение паркинсонизма

К числу стимуляторов дофаминергических рецепторов относятся также лерготрил и другие препараты. В эксперименте на обезьянах и при введении больным паркинсонизмом этот препарат вызывал в первую очередь уменьшение выраженности тремора, хотя ригидность и гипокинезия также становились менее выраженными.

Стимуляция высвобождения дофамина из пресинаптического пространства. Афетамины стали использоваться для лечения постэнцефалического паркинсонизма еще в 30-х гг. текущего столетия. Было отмечено их благоприятное избирательное влияние на окулогирные кризы при паркинсонизме.

В дальнейшем установили, что терапевтический эффект амфетаминов связан с их потенцирующим влиянием на дофаминергические механизмы стриатума, в частности с усилением процесса высвобождения дофамина и норадреналина из нервных клеток, содержащих эти катехоламины. d-Амфетамины считаются потенциально более сильными препаратами, чем 1-амфетамины, так как первые не только стимулируют процесс высвобождения дофамина, но и тормозят обратный захват дофамина пресинаптическим нейроном.

Экспериментальная гипокинезия, вызванная нейролептическими препаратами у грызунов, подвергается обратному развитию при введении как 1-дофа, так и амфетаминов. Амфетамины оказывают лечебный эффект в тех случаях, когда в клинической картине паркинсонизма преобладают симптомы акинезии.

паркисонизм

Э. Б. Арушанян и В. А. Отеллин подчеркивают, что фенамин относится к препаратам, специфически усиливающим выброс дофамина в окончаниях нигро-стриарных волокон, поэтому не может применяться во время родов. Анализ видео родов онлайн показывает, что при паркинсонизме чаще всего выполняют кесарево сечение. Эти авторы подтвердили антипаркинсоническое действие фенамина на модели лекарственного паркинсонизма.

По нашему мнению, лечебный эффект амфетамина и фенамина при паркинсонизме связан с их влиянием не только на дофаминергические системы мозга, но и на норадренергические системы ствола головного мозга, что приводит к повышению активности arousal-системы. Косвенным доказательством этой точки зрения является тот факт, что кофеин, обладающий психостимулирующими свойствами, не оказывает терапевтического влияния на больных паркинсонизмом, так как имеет преимущественно   кортикальную   точку   приложения   действия.

Применение амфетаминов в значительной степени ограничивается тем обстоятельством, что они, обладая психостимулирующими свойствами, вызывают привыкание и психическую зависимость больного.

Наиболее широко распространенным препаратом, усиливающим процесс высвобождения дофамина в нигро-стриарной системе, является мидантан   (амантадин, симметрел, вирегит).